Síndrome de apneia obstrutiva do sono: «Precisamos insistir muito no seguimento»

"Sem um seguimento adequado, frequentemente, os doentes não vão cumprir o tratamento e não teremos a doença controlada", afirma Cláudia Vicente, médica de família na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados (UCSP) de Mealhada e membro da Coordenação do GRESP - Grupo de Estudos de Doenças Respiratórias, da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF).

Na sua opinião, a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) "é um problema de saúde pública que ainda ´terá de percorrer um longo caminho` para que seja reconhecido o seu verdadeiro impacto, nomeadamente no risco cardiovascular do doente e, consequentemente, na mortalidade e custos financeiros envolvidos".



De acordo com a médica, não existem dados para a população portuguesa, contudo, o estudo HypnoLaus, "importante estudo acerca da prevalência na população geral, aponta para uma prevalência de doença grave de 23,4% nas mulheres e de 49,7% nos homens".

"Microdespertares para recuperar o fluxo de ar"

Cláudia Vicente esclarece que a SAOS resulta da obstrução total ou parcial da via aérea superior, "que provoca uma descida do O2 e do pH e uma subida do CO2. Estas alterações levam a microdespertares para recuperar o fluxo de ar."

Assim, este mecanismo acaba por "condicionar um desequilíbrio no sistema simpático, com aumento da resistência vascular periférica, do stress oxidativo, das catecolaminas... Clinicamente, traduz-se por hipersonolência diurna, HTA, arritmias (destaca-se FA), AVC, maior taxa de acidentes de trabalho e de viação..."

Confirmação do diagnóstico nos centros de sono

Qual o papel do médico de família perante este cenário? "Uma vez mais e entre as suas múltiplas tarefas, estar alerta", começa por referir a especialista, acrescentando: 

"Os doentes com suspeita de SAOS devem ser referenciados de forma documentada para um centro de sono, para que a sua priorização para estudo e diagnóstico seja feita de forma eficaz. Uma história clínica que mostre o risco de SAOS através do questionário STOP-BANG (recentemente validado para Portugal por MF e pneumologistas de sono), o padrão de sono, a sonolência diurna, a profissão (operadores de máquinas, trabalhadores em altura e condutores, principalmente) é muito importante."


Cláudia Vicente com restantes membros da coordenação do GRESP: João Ramires, Rui Costa (coordenador), Carlos Gonçalves e Luís Alves

Segundo Cláudia Vicente, no exame objetivo, há que valorizar determinados elementos: o sexo, o peso, o perímetro do pescoço, o formato da via aérea, as eventuais alterações anatómicas e a TA. "Os consumos de álcool, tabaco e benzodiazepinas devem ser referidos, pois, agravam a SAOS", indica.

Nos centros de sono, após a confirmação do diagnóstico, "os doentes com SAOS adaptados aos ventiladores com pressão positiva estabilizados têm alta e passam a ser seguidos pelos seus médicos de família".

"Estes doentes devem ser avaliados pelo seu médico de família anualmente", sublinha a médica da UCSP da Mealhada. Quanto à prescrição da ventiloterapia, esclarece: "Pode ser feita por 180 dias, após avaliação do relatório do ventilador, que deve mostrar uma adesão superior a 4 horas por noite em pelo menos 70% das noites, associado a ausência de sonolência diurna, traduzida por uma pontuação inferior a 10 pontos na escala de Epworth."


"Precisamos insistir ainda muito no seguimento"

De acordo com Cláudia Vicente, "os médicos de família já estão mais despertos para o diagnóstico, mas sem um seguimento adequado, frequentemente, os doentes não vão cumprir o tratamento e não teremos a doença controlada".

E não tem dúvidas: "É mais um desafio para os especialistas de MGF - seguir uma patologia multiorgânica e encaixá-la na sua agenda sempre tão, naturalmente, preenchida."
 
Saúde Respiratória: GRESP organiza conferência mundial


Cláudia Vicente integra a Coordenação do GRESP - Grupo de Estudos de Doenças Respiratórias, da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF), responsável pela organização local da 9ª Conferência Mundial do International Primary Care Respiratory Group (IPCRG), plataforma que congrega associações e grupos nacionais e internacionais na área da saúde respiratória em Cuidados de Saúde Primários (CSP) de todo o mundo.  



Em declarações à Just News, o atual presidente do IPCRG e fundador do GRESP, Jaime Correia de Sousa, adianta que as últimas conferências, de caráter bienal, ficaram ligeiramente acima dos 1000 participantes. “Contamos ficar acima dos 1300 na Conferência a realizar em Portugal este ano”.

Para mais informações: http://www.ipcrg2018.org/




Agenda de Eventos - Cuidados de Saúde Primários

18.as Jornadas Nacionais de Urologia em Medicina Familiar
Localização: Hotel VIP Executive Entrecampos, Lisboa

03/22/2018

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18.as Jornadas Nacionais de Urologia em Medicina Familiar
Localização: Hotel VIP Executive Entrecampos, Lisboa

03/23/2018

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Jornadas Médicas Maia-Valongo 2018
Localização: Junta de Freguesia de Águas Santas

04/12/2018

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Jornadas Médicas Maia-Valongo 2018
Localização: Junta de Freguesia de Águas Santas

04/13/2018

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Encontro «(Re) Afirmar e (Re) Orientar os Cuidados de Saúde Primários»
Localização: Auditório do Museu D. Diogo de Sousa, Braga

04/19/2018

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Encontro «(Re) Afirmar e (Re) Orientar os Cuidados de Saúde Primários»
Localização: Auditório do Museu D. Diogo de Sousa, Braga

04/20/2018

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A Genética na Medicina Geral e Familiar - Primavera 2018
Localização: Auditório Corino de Andrade, I3S, Porto

04/20/2018

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IV Encontro da Unidade de Saúde Pública do ACES Alentejo Central
Localização: Auditório da Escola Superior de Enfermagem São João de Deus, Évora

04/26/2018

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19.as Jornadas de Pneumologia em Medicina Familiar
Localização: Lisboa, Hotel VIP Executive Entrecampos

05/03/2018

/agenda/19as-jornadas-de-pneumologia-em-medicina-familiar

19.as Jornadas de Pneumologia em Medicina Familiar
Localização: Lisboa, Hotel VIP Executive Entrecampos

05/04/2018

/agenda/19as-jornadas-de-pneumologia-em-medicina-familiar

5.as Jornadas do GIMGAS - Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada Seixal
Localização: Campus Universitário Egas Moniz, Monte de Caparica

05/07/2018

/agenda/5as-jornadas-do-gimgas-grupo-de-internos-de-medicina-geral-e-familiar-de-almada-seixal

5.as Jornadas do GIMGAS - Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada Seixal
Localização: Campus Universitário Egas Moniz, Monte de Caparica

05/08/2018

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30.as Jornadas de Medicina Familiar da Madeira e Continente
Localização: Funchal, Hotel Vidamar Madeira

05/11/2018

/agenda/30as-jornadas-de-medicina-familiar-da-madeira-e-continente

30.as Jornadas de Medicina Familiar da Madeira e Continente
Localização: Funchal, Hotel Vidamar Madeira

05/12/2018

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II Jornadas da Unidade de Saúde Familiar Andreas
Localização: Auditório Municipal Beatriz Costa, Mafra

05/16/2018

/agenda/ii-jornadas-da-usf-andreas

X Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro
Localização:

05/21/2018

/agenda/x-jornadas-do-internato-de-medicina-geral-e-familiar-da-zona-centro

X Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro
Localização:

05/22/2018

/agenda/x-jornadas-do-internato-de-medicina-geral-e-familiar-da-zona-centro

X Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro
Localização:

05/23/2018

/agenda/x-jornadas-do-internato-de-medicina-geral-e-familiar-da-zona-centro

23.ª Conferência Europeia da WONCA
Localização: Cracóvia, Polónia

05/24/2018

/agenda/23-conferncia-europeia-da-wonca

23.ª Conferência Europeia da WONCA
Localização: Cracóvia, Polónia

05/25/2018

/agenda/23-conferncia-europeia-da-wonca

23.ª Conferência Europeia da WONCA
Localização: Cracóvia, Polónia

05/26/2018

/agenda/23-conferncia-europeia-da-wonca

23.ª Conferência Europeia da WONCA
Localização: Cracóvia, Polónia

05/27/2018

/agenda/23-conferncia-europeia-da-wonca

10.º Encontro Nacional das Unidades de Saúde Familiar
Localização: Multiusos de Gondomar

05/26/2018

/agenda/10o-encontro-nacional-das-unidades-de-saude-familiar

9ª Conferência Mundial do IPCRG - International Primary Care Respiratory Group
Localização: Porto

05/30/2018

/agenda/9a-conferencia-mundial-do-ipcrg-international-primary-care-respiratory-group

9ª Conferência Mundial do IPCRG - International Primary Care Respiratory Group
Localização: Porto

05/31/2018

/agenda/9a-conferencia-mundial-do-ipcrg-international-primary-care-respiratory-group

9ª Conferência Mundial do IPCRG - International Primary Care Respiratory Group
Localização: Porto

06/01/2018

/agenda/9a-conferencia-mundial-do-ipcrg-international-primary-care-respiratory-group

9ª Conferência Mundial do IPCRG - International Primary Care Respiratory Group
Localização: Porto

06/02/2018

/agenda/9a-conferencia-mundial-do-ipcrg-international-primary-care-respiratory-group

19.º Encontro de Medicina Geral e Familiar do Alto Minho
Localização: Valença

06/06/2018

/agenda/19-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-do-alto-minho

19.º Encontro de Medicina Geral e Familiar do Alto Minho
Localização: Valença

06/07/2018

/agenda/19-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-do-alto-minho

19.º Encontro de Medicina Geral e Familiar do Alto Minho
Localização: Valença

06/08/2018

/agenda/19-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-do-alto-minho

II Jornadas Corino de Andrade
Localização: Auditório Municipal de Vila do Conde

06/07/2018

/agenda/ii-jornadas-corino-de-andrade

II Jornadas Corino de Andrade
Localização: Auditório Municipal de Vila do Conde

06/08/2018

/agenda/ii-jornadas-corino-de-andrade

IV Encontro de Internos de MGF da Lezíria
Localização: Santarém Hotel

06/08/2018

/agenda/iv-encontro-de-internos-de-mgf-da-lezria

IV Encontro de Internos de MGF da Lezíria
Localização: Santarém Hotel

06/09/2018

/agenda/iv-encontro-de-internos-de-mgf-da-lezria

4.º Encontro de Medicina Geral e Familiar em Matosinhos
Localização: Matosinhos

06/14/2018

/agenda/4-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-em-matosinhos

4.º Encontro de Medicina Geral e Familiar em Matosinhos
Localização: Matosinhos

06/15/2018

/agenda/4-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-em-matosinhos

I Jornadas Médicas de Leiria - MEDLEI
Localização: Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Leiria

06/15/2018

/agenda/i-jornadas-mdicas-de-leiria-medlei

I Jornadas Médicas de Leiria - MEDLEI
Localização: Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Leiria

06/16/2018

/agenda/i-jornadas-mdicas-de-leiria-medlei

Centro de Saúde da Boa Nova organiza I Jornadas
Localização: Auditório do Parque Biológico de Gaia

06/15/2018

/agenda/centro-de-sade-da-boa-nova-organiza-i-jornadas

VI Jornadas USF do Parque
Localização: Universidade Lusófona

06/22/2018

/agenda/vi-jornadas-usf-do-parque

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/17/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/18/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/19/2018

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40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/20/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

Encontro Nacional de Grupos Balint 2018
Localização: Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos do Porto

10/26/2018

/agenda/encontro-nacional-de-grupos-balint-2018

Encontro Nacional de Grupos Balint 2018
Localização: Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos do Porto

10/27/2018

/agenda/encontro-nacional-de-grupos-balint-2018

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