Síndrome de apneia obstrutiva do sono: «Precisamos insistir muito no seguimento»

"Sem um seguimento adequado, frequentemente, os doentes não vão cumprir o tratamento e não teremos a doença controlada", afirma Cláudia Vicente, médica de família na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados (UCSP) de Mealhada e membro da Coordenação do GRESP - Grupo de Estudos de Doenças Respiratórias, da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF).

Na sua opinião, a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) "é um problema de saúde pública que ainda ´terá de percorrer um longo caminho` para que seja reconhecido o seu verdadeiro impacto, nomeadamente no risco cardiovascular do doente e, consequentemente, na mortalidade e custos financeiros envolvidos".



De acordo com a médica, não existem dados para a população portuguesa, contudo, o estudo HypnoLaus, "importante estudo acerca da prevalência na população geral, aponta para uma prevalência de doença grave de 23,4% nas mulheres e de 49,7% nos homens".

"Microdespertares para recuperar o fluxo de ar"

Cláudia Vicente esclarece que a SAOS resulta da obstrução total ou parcial da via aérea superior, "que provoca uma descida do O2 e do pH e uma subida do CO2. Estas alterações levam a microdespertares para recuperar o fluxo de ar."

Assim, este mecanismo acaba por "condicionar um desequilíbrio no sistema simpático, com aumento da resistência vascular periférica, do stress oxidativo, das catecolaminas... Clinicamente, traduz-se por hipersonolência diurna, HTA, arritmias (destaca-se FA), AVC, maior taxa de acidentes de trabalho e de viação..."

Confirmação do diagnóstico nos centros de sono

Qual o papel do médico de família perante este cenário? "Uma vez mais e entre as suas múltiplas tarefas, estar alerta", começa por referir a especialista, acrescentando: 

"Os doentes com suspeita de SAOS devem ser referenciados de forma documentada para um centro de sono, para que a sua priorização para estudo e diagnóstico seja feita de forma eficaz. Uma história clínica que mostre o risco de SAOS através do questionário STOP-BANG (recentemente validado para Portugal por MF e pneumologistas de sono), o padrão de sono, a sonolência diurna, a profissão (operadores de máquinas, trabalhadores em altura e condutores, principalmente) é muito importante."


Cláudia Vicente com restantes membros da coordenação do GRESP: João Ramires, Rui Costa (coordenador), Carlos Gonçalves e Luís Alves

Segundo Cláudia Vicente, no exame objetivo, há que valorizar determinados elementos: o sexo, o peso, o perímetro do pescoço, o formato da via aérea, as eventuais alterações anatómicas e a TA. "Os consumos de álcool, tabaco e benzodiazepinas devem ser referidos, pois, agravam a SAOS", indica.

Nos centros de sono, após a confirmação do diagnóstico, "os doentes com SAOS adaptados aos ventiladores com pressão positiva estabilizados têm alta e passam a ser seguidos pelos seus médicos de família".

"Estes doentes devem ser avaliados pelo seu médico de família anualmente", sublinha a médica da UCSP da Mealhada. Quanto à prescrição da ventiloterapia, esclarece: "Pode ser feita por 180 dias, após avaliação do relatório do ventilador, que deve mostrar uma adesão superior a 4 horas por noite em pelo menos 70% das noites, associado a ausência de sonolência diurna, traduzida por uma pontuação inferior a 10 pontos na escala de Epworth."


"Precisamos insistir ainda muito no seguimento"

De acordo com Cláudia Vicente, "os médicos de família já estão mais despertos para o diagnóstico, mas sem um seguimento adequado, frequentemente, os doentes não vão cumprir o tratamento e não teremos a doença controlada".

E não tem dúvidas: "É mais um desafio para os especialistas de MGF - seguir uma patologia multiorgânica e encaixá-la na sua agenda sempre tão, naturalmente, preenchida."
 
Saúde Respiratória: GRESP organiza conferência mundial


Cláudia Vicente integra a Coordenação do GRESP - Grupo de Estudos de Doenças Respiratórias, da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF), responsável pela organização local da 9ª Conferência Mundial do International Primary Care Respiratory Group (IPCRG), plataforma que congrega associações e grupos nacionais e internacionais na área da saúde respiratória em Cuidados de Saúde Primários (CSP) de todo o mundo.  



Em declarações à Just News, o atual presidente do IPCRG e fundador do GRESP, Jaime Correia de Sousa, adianta que as últimas conferências, de caráter bienal, ficaram ligeiramente acima dos 1000 participantes. “Contamos ficar acima dos 1300 na Conferência a realizar em Portugal este ano”.

Para mais informações: http://www.ipcrg2018.org/




Agenda de Eventos - Cuidados de Saúde Primários

Refresh Med 18 - Jornadas Médicas Dão Lafões
Localização: Escola Superior de Tecnologia e Gestão de Viseu

09/07/2018

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Refresh Med 18 - Jornadas Médicas Dão Lafões
Localização: Escola Superior de Tecnologia e Gestão de Viseu

09/08/2018

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GEMMeeting 2018 - Gaia-Espinho Medical Meeting
Localização: Fórum de Arte e Cultura de Espinho (FACE)

09/13/2018

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GEMMeeting 2018 - Gaia-Espinho Medical Meeting
Localização: Fórum de Arte e Cultura de Espinho (FACE)

09/14/2018

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III Jornadas Médicas do Baixo Cávado
Localização: Auditório da Santa Casa da Misericórdia, Barcelos

09/14/2018

/agenda/iii-jornadas-mdicas-do-baixo-cvado

III Jornadas Médicas do Baixo Cávado
Localização: Auditório da Santa Casa da Misericórdia, Barcelos

09/15/2018

/agenda/iii-jornadas-mdicas-do-baixo-cvado

II Jornadas do Internato Camilo Castelo Branco
Localização: Centro Cultural Vila Flor, Guimarães

09/20/2018

/agenda/ii-jornadas-do-internato-camilo-castelo-branco

II Jornadas do Internato Camilo Castelo Branco
Localização: Centro Cultural Vila Flor, Guimarães

09/21/2018

/agenda/ii-jornadas-do-internato-camilo-castelo-branco

1.as Jornadas de Formação do ACES Arrábida
Localização: Instituto Politécnico de Setúbal

09/21/2018

/agenda/1as-jornadas-de-formao-do-aces-arrbida

I Jornadas do ACES Gerês Cabreira
Localização: Casa das Artes de Vila Verde

09/22/2018

/agenda/i-jornadas-do-aces-gers-cabreira

22.º Congresso Nacional de Medicina Geral e Familiar e 17.º ENIJMF
Localização: Centro Cultural de Congressos das Caldas da Rainha

09/27/2018

/agenda/22-congresso-nacional-de-medicina-geral-e-familiar-e-17-enijmf

22.º Congresso Nacional de Medicina Geral e Familiar e 17.º ENIJMF
Localização: Centro Cultural de Congressos das Caldas da Rainha

09/28/2018

/agenda/22-congresso-nacional-de-medicina-geral-e-familiar-e-17-enijmf

22.º Congresso Nacional de Medicina Geral e Familiar e 17.º ENIJMF
Localização: Centro Cultural de Congressos das Caldas da Rainha

09/29/2018

/agenda/22-congresso-nacional-de-medicina-geral-e-familiar-e-17-enijmf

22.º Congresso Nacional de Medicina Geral e Familiar e 17.º ENIJMF
Localização: Centro Cultural de Congressos das Caldas da Rainha

09/30/2018

/agenda/22-congresso-nacional-de-medicina-geral-e-familiar-e-17-enijmf

II Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar da ARS LVT
Localização: Academia Militar - Campus da Amadora

10/09/2018

/agenda/ii-jornadas-do-internato-de-medicina-geral-e-familiar-da-ars-lvt

II Jornadas do Internato de Medicina Geral e Familiar da ARS LVT
Localização: Academia Militar - Campus da Amadora

10/10/2018

/agenda/ii-jornadas-do-internato-de-medicina-geral-e-familiar-da-ars-lvt

4.as Jornadas de Coimbra Sul
Localização: Coimbra

10/10/2018

/agenda/4as-jornadas-de-coimbra-sul

IV Jornadas da USF Descobertas
Localização: Hotel Vila Galé, Lisboa

10/11/2018

/agenda/iv-jornadas-da-usf-descobertas

IV Jornadas da USF Descobertas
Localização: Hotel Vila Galé, Lisboa

10/12/2018

/agenda/iv-jornadas-da-usf-descobertas

X Encontro Coração e Família
Localização: Auditório Prof. Alexandre Moreira do Hospital de Sto. António, Porto

10/11/2018

/agenda/x-encontro-corao-e-famlia

X Encontro Coração e Família
Localização: Auditório Prof. Alexandre Moreira do Hospital de Sto. António, Porto

10/12/2018

/agenda/x-encontro-corao-e-famlia

I Encontro de Saúde Pública do ACeS do Alto Ave
Localização: Plataforma das Artes e da Criatividade, Guimarães

10/12/2018

/agenda/i-encontro-de-sade-pblica-do-aces-do-alto-ave

II Encontro do ACES Matosinhos
Localização: Auditório José Lima Torres (APDL), Leça da Palmeira

10/12/2018

/agenda/ii-encontro-do-aces-matosinhos

II Encontro do ACES Matosinhos
Localização: Auditório José Lima Torres (APDL), Leça da Palmeira

10/13/2018

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40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/17/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/18/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/19/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

40.º Congresso Nacional da SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
Localização: Palácio de Congressos, Palma de Maiorca, Espanha

10/20/2018

/agenda/40-congresso-nacional-da-semergen-sociedad-espaola-de-mdicos-de-atencin-primaria

1.º Encontro de Saúde Escolar do ACES Loures-Odivelas
Localização: Auditório dos Paços do Concelho, Odivelas

10/18/2018

/agenda/1-encontro-de-sade-escolar-do-aces-louresodivelas

Jornadas da Saúde e Desporto nos Cuidados de Saúde Primários
Localização: Museu D. Diogo de Sousa, Braga

10/19/2018

/agenda/jornadas-da-sade-e-desporto-nos-cuidados-de-sade-primrios

Jornadas da Saúde e Desporto nos Cuidados de Saúde Primários
Localização: Museu D. Diogo de Sousa, Braga

10/20/2018

/agenda/jornadas-da-sade-e-desporto-nos-cuidados-de-sade-primrios

1.º Encontro da USF Serpa Pinto
Localização: Espaço Atmosfera M, Porto

10/19/2018

/agenda/1-encontro-da-usf-serpa-pinto

2.º Encontro «Cuidar do doente com demência»
Localização: Auditório do Parque Biológico de Avintes

10/19/2018

/agenda/2-encontro-cuidar-do-doente-com-demncia

«Actualização em Glândulas Salivares»
Localização: Casa de Saúde da Boavista, Porto

10/20/2018

/agenda/reunio-actualizao-em-glndulas-salivares

InspirAR - 3.º Encontro de Pneumologia com a Medicina Geral e Familiar
Localização: Coimbra, Hotel Dona Inês

10/25/2018

/agenda/inspirar-3-encontro-de-pneumologia-com-a-medicina-geral-e-familiar

InspirAR - 3.º Encontro de Pneumologia com a Medicina Geral e Familiar
Localização: Coimbra, Hotel Dona Inês

10/26/2018

/agenda/inspirar-3-encontro-de-pneumologia-com-a-medicina-geral-e-familiar

Encontro Nacional de Grupos Balint 2018
Localização: Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos do Porto

10/26/2018

/agenda/encontro-nacional-de-grupos-balint-2018

Encontro Nacional de Grupos Balint 2018
Localização: Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos do Porto

10/27/2018

/agenda/encontro-nacional-de-grupos-balint-2018

4.º Encontro de Médicos de Família do Algarve
Localização: Vilamoura

10/26/2018

/agenda/4-encontro-de-mdicos-de-famlia-do-algarve

4.º Encontro de Médicos de Família do Algarve
Localização: Vilamoura

10/27/2018

/agenda/4-encontro-de-mdicos-de-famlia-do-algarve

Neurologia em MGF 2018
Localização: Centro de Artes de Águeda

10/26/2018

/agenda/neurologia-em-mgf-2018

Neurologia em MGF 2018
Localização: Centro de Artes de Águeda

10/27/2018

/agenda/neurologia-em-mgf-2018

VI Congresso Sul-Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade
Localização: Centro de Cultura e Eventos, UFSC - Florianópolis, Brasil

11/08/2018

/agenda/vi-congresso-sulbrasileiro-de-medicina-de-famlia-e-comunidade

VI Congresso Sul-Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade
Localização: Centro de Cultura e Eventos, UFSC - Florianópolis, Brasil

11/09/2018

/agenda/vi-congresso-sulbrasileiro-de-medicina-de-famlia-e-comunidade

VI Congresso Sul-Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade
Localização: Centro de Cultura e Eventos, UFSC - Florianópolis, Brasil

11/10/2018

/agenda/vi-congresso-sulbrasileiro-de-medicina-de-famlia-e-comunidade

VI Congresso Sul-Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade
Localização: Centro de Cultura e Eventos, UFSC - Florianópolis, Brasil

11/11/2018

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XVII Jornadas de Medicina Geral e Familiar dos Açores
Localização: Linze Açores Great Hotel, Ponta Delgada

11/08/2018

/agenda/xvii-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-dos-aores

XVII Jornadas de Medicina Geral e Familiar dos Açores
Localização: Linze Açores Great Hotel, Ponta Delgada

11/09/2018

/agenda/xvii-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-dos-aores

XVII Jornadas de Medicina Geral e Familiar dos Açores
Localização: Linze Açores Great Hotel, Ponta Delgada

11/10/2018

/agenda/xvii-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-dos-aores

29.as Jornadas de Medicina Geral e Familiar de Évora
Localização: Évora Hotel

02/07/2019

/agenda/29as-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-de-vora

29.as Jornadas de Medicina Geral e Familiar de Évora
Localização: Évora Hotel

02/08/2019

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36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/13/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/14/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/15/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/16/2019

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5.as Jornadas do GRESP - Grupo de Estudos em Doenças Respiratórias da APMGF
Localização:

04/12/2019

/agenda/5as-jornadas-do-gresp-grupo-de-estudos-em-doenas-respiratrias-da-apmgf

5.as Jornadas do GRESP - Grupo de Estudos em Doenças Respiratórias da APMGF
Localização:

04/13/2019

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