ULSCBEIRA realizou cirurgia pioneira de osteointegração a homem com amputação acima do joelho

A ULS da Cova da Beira (ULSCBEIRA) realizou, há dias, uma cirurgia de osteointegração a um homem de 64 anos de idade, com uma amputação do membro inferior esquerdo acima do joelho, num "procedimento de elevada diferenciação técnico-científica que continua a ser extremamente raro em Portugal".

A ULS sublinha que, "mais do que um marco cirúrgico, esta intervenção representa uma nova oportunidade de vida para um doente que, ao longo de mais de uma década, enfrentou um percurso clínico particularmente exigente" e explica o percurso do utente nos últimos anos:

"Depois da implantação de uma prótese total do joelho em 2013, complicada por uma infeção persistente, e após múltiplas cirurgias sem sucesso, o doente optou pela amputação do membro em 2018. Desde então, viveu com as limitações inerentes à utilização de próteses convencionais, enfrentando desafios significativos na mobilidade, autonomia e qualidade de vida. Foi em junho de 2022 que chegou à consulta de André Pinto, ortopedista da ULS da Cova da Beira, procurando uma solução que lhe permitisse recuperar funcionalidade e independência. Iniciou-se então um percurso de avaliação clínica, planeamento e articulação multidisciplinar que culmina agora com a concretização desta cirurgia altamente especializada."



Quanto ao procedimento, "a osteointegração consiste na implantação de uma haste metálica osteointegrável diretamente no osso, neste caso ao nível do fémur, criando uma ligação permanente entre o esqueleto do doente e a prótese externa. Através de um conector que emerge na extremidade distal do coto de amputação, torna-se possível a ligação rápida e segura a diferentes próteses, adequadas às necessidades e atividades do utilizador."

A cirurgia contou com a participação de Francisco Javier de Santos de La Fuente, cirurgião ortopédico do Hospital Universitário Virgen de la Victoria, em Málaga, reconhecido internacionalmente como uma das principais referências ibéricas e europeias nesta área, de Carlos Marques, ciretor do Serviço de Ortopedia da ULS de Santa Maria, e dos ortopedistas da ULS da Cova da Beira, André Pinto e António Jordão.

O processo de reabilitação será acompanhado por Mário Ferreira Vaz, fisiatra responsável pela Unidade de Amputados da ULS de Santo António, em estreita colaboração com Jean-Claude Fernandes, diretor do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação da ULSCBEIRA.



"O que de melhor o SNS pode oferecer"

De acordo com a ULSCBEIRA, esta cirurgia simboliza "o que de melhor o SNS pode oferecer: conhecimento, inovação, colaboração e uma dedicação inabalável às pessoas". É considerado ainda que é também a demonstração de que, "todos os dias, através do empenho dos seus profissionais, o SNS transforma desafios complexos em novas oportunidades de vida, devolvendo esperança, autonomia e futuro aos seus doentes".

Relativamente aos benefícios desta tecnologia para os doentes amputados, traduzem-se numa "redução significativa das complicações cutâneas associadas às próteses convencionais, diminuição da dor ao nível do coto, melhoria da estabilidade e do conforto, bem como na recuperação da chamada osteoperceção - a capacidade de sentir carga, vibração e posição através da estimulação óssea direta, proporcionando uma experiência funcional mais próxima da de um membro natural".

Por outro lado, esta solução favorece "o aumento progressivo da massa muscular, permite uma marcha mais fisiológica, reduz o gasto energético associado à locomoção e potencia uma participação mais ativa nas atividades do quotidiano, incluindo a prática desportiva". 

Apesar da osteointegração não constituir uma técnica nova a nível internacional, "a sua realização continua a ser excecional em Portugal", refere a ULS, indicando que "existem registos de apenas duas cirurgias deste tipo realizadas no país desde 2012, ambas ao nível da tíbia".

Desta forma, a intervenção realizada na ULS da Cova da Beira assume, por isso, particular relevância, correspondendo "à primeira cirurgia de osteointegração transfemural realizada em território nacional".